Taller «Ciudad Próxima: Un Modelo Ecológico Urbano»Solicitud de información DATOS PERSONALES NOMBRE* APELLIDOS* SEXO* HombreMujer PROFESIÓN* INSTITUCIÓN/ENTIDAD* CARGO* DATOS DE CONTACTO PAÍS* CIUDAD* EMAIL DE CONTACTO PERSONAL* EMAIL DE CONTACTO PROFESIONAL FECHA DE NACIMIENTO TELÉFONO CELULAR (Incluye código internacional)* OTRO TELÉFONO (Incluye código internacional) ¿ERES EX-ALUMNO/A DE ALGUNA FORMACIÓN CIDEU?* SíNo¿CÓMO TE INFORMASTE DE ESTE TALLER?> Vía correo electrónicoVía Redes SocialesRecomendación ex-alumnoTu propia InstituciónWeb de CIDEUOtra institución (web, correo electrónico) {En este caso te agradeceremos en Observaciones nos indiques por qué o quién nos conociste} OBSERVACIONES *Campo Obligatorio